BCBSRI y Lifespan’s Women’s Medicine Collaborative se asocian en salud conductual integrada, modelo de atención primaria

El piloto del modelo de atención colaborativa presenta un modelo de pago alternativo centrado en mejorar los resultados de los pacientes y reducir los costos

PROVIDENCE, RI (28 de junio de 2021) – Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island (BCBSRI) anunció un nuevo programa piloto destinado a facilitar que los miembros reciban atención médica conductual a través de una colaboración entre proveedores de atención primaria (PCP) y salud conductual practicantes. El piloto incorpora un modelo de pago alternativo, que alinea el pago del proveedor con la calidad y la rentabilidad. Lifespan’s Women’s Medicine Collaborative es el primer proveedor de atención médica del estado en participar en el programa piloto.

«Bajo un modelo de atención colaborativa, los proveedores de atención primaria y salud conductual pueden asociarse en planes de atención compartidos que incorporan los mismos objetivos: mejorar el acceso a la atención y mejorar los resultados de los pacientes», dijo Rena Sheehan, MBA, LICSW, vicepresidente de integración clínica , BCBSRI. “Sabemos que la salud conductual integrada y la atención primaria han demostrado impactos positivos en el objetivo cuádruple de mejorar la experiencia de la atención, mejorar la salud de las poblaciones, reducir los costos per cápita de la atención médica y mejorar la vida laboral de los proveedores de atención médica. Este nuevo programa piloto nos permite capturar mejor los componentes de coordinación de la atención y la gestión de la salud de la población, fundamentales para el éxito de los programas integrados ”

BCBSRI y Lifespan’s Women’s Medicine Collaborative lanzaron el piloto en abril de 2021. Los PCP participantes reciben apoyo clínico de BCBSRI para identificar y manejar mejor a los pacientes con afecciones de salud conductual como depresión y ansiedad, que a menudo reciben tratamiento en un entorno de atención primaria.

“En Women’s Medicine Collaborative, creemos que la salud mental es un componente clave para la buena salud. Esperamos trabajar con BCBSRI para mejorar el acceso a los servicios de salud mental para las mujeres de Rhode Island ”, dijo Margaret Miller, M.D., FACP, jefa de Medicina de la Mujer para Lifespan Physician Group y directora médica de Women’s Medicine Collaborative.

El programa piloto de dos años se medirá en función de cómo mejora los resultados de los pacientes, con objetivos como:

Acceso en tiempo real al tratamiento de salud conductual y la gestión de la atención en el momento de la evaluación de un paciente.
Atención coordinada entre el PCP y el especialista en salud conductual que crea una mejor experiencia para el paciente y promueve mejores resultados.
Un modelo altamente coordinado de alto contacto que proporcionará la educación y el apoyo que los pacientes necesitan para tomar decisiones de tratamiento informadas, lo que conducirá a mejores resultados y participación del paciente.
El programa medirá las transferencias cálidas (transferencia de atención entre el PCP y el proveedor de salud conductual) para los pacientes que el PCP ha identificado que tienen una necesidad de salud conductual. Se planea que esta transferencia sea perfecta para el paciente y proporciona una conversación inmediata, ya sea virtual o en persona, con el proveedor de salud conductual. El programa también medirá si los pacientes toman sus medicamentos antidepresivos según lo prescrito.

Esta asociación con Women’s Medicine Collaborative en Lifespan es solo una de las muchas innovaciones que BCBSRI ha introducido para mejorar el acceso a la atención médica del comportamiento en Rhode Island. Para obtener más información sobre otras iniciativas de salud conductual en BCBSRI, visite bcbsri.com/individual/member/mentalhealth.

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