La salud maternoinfantil, las nuevas formas de usar los medicamentos antiguos encabezan la lista de investigaciones científicas sobre ECV de 2022
AMERICAN HEART ASSOCIATION-
Los expertos voluntarios de la American Heart Association publican una lista anual de las principales investigaciones sobre enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares para 2022
DALLAS, 21 de diciembre de 2022 — La identificación de riesgos y tratamientos tempranos entre los niños y las madres, las continuas disparidades de salud y la búsqueda de nuevas formas de usar los medicamentos que ya están en el mercado se encuentran entre algunos de los importantes avances de la investigación científica en la lucha contra las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares que surgió en 2022. La American Heart Association, el mayor financiador no gubernamental de investigación relacionada con el corazón y los accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos, ha estado compilando una lista anual de los principales avances en la ciencia de las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares desde 1996.
“La investigación científica es clave para reducir la carga mundial de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Cuanto más aprendamos sobre las causas y los tratamientos de las enfermedades cardiovasculares, mejor podremos traducir estos hallazgos en prácticas significativas para que los médicos de atención médica apoyen a comunidades e individuos más saludables”, dijo Mariell Jessup, MD, FAHA, directora científica y médica de la Asociación Americana del Corazón. “El año pasado nos trajo algunos hallazgos científicos muy valiosos que creo que tendrán un impacto real”.
Puede encontrar una revisión completa de las principales selecciones de la Asociación para los principales logros de investigación relacionados con el sistema cardiovascular publicados en 2022 aquí . Un breve resumen de los aspectos más destacados de la investigación seleccionados por los expertos médicos voluntarios de la American Heart Association, una fuerza global para vidas más largas y saludables para todos, incluye:
La enfermedad cardíaca puede afianzarse temprano en la vida.
Los investigadores ahora tienen evidencia científica de que los factores de riesgo de enfermedad cardíaca identificados incluso en la infancia están relacionados con problemas cardíacos posteriores. En un análisis de datos de casi 40 000 personas inscritas en siete estudios diferentes en las décadas de 1970 y 1980, los investigadores encontraron que los factores de riesgo identificados entre los participantes del estudio cuando tenían entre 3 y 19 años estaban asociados con eventos cardiovasculares (ECV) más de 30 años después . El análisis de una puntuación de riesgo basada en la presencia de cinco factores de riesgo: índice de masa corporal alto, presión arterial sistólica alta, tabaquismo y niveles altos de colesterol total y triglicéridos durante la juventud mostró un aumento en el riesgo de tener un evento cardiovascular que comienza tan pronto como 40 años. Por cada paso que sube en la puntuación de riesgo, el riesgo de tener un evento cardiovascular en la edad adulta casi se triplicó.
La presión arterial alta se puede tratar de manera segura durante el embarazo, mejora los resultados.
La presión arterial alta durante el embarazo puede provocar complicaciones para el bebé y la madre, y existe la preocupación de que los medicamentos utilizados para tratar esta afección también puedan ser dañinos. Sin embargo, un nuevo estudio encontró que el tratamiento con medicamentos para la presión arterial alta, específicamente en mujeres que tienen hipertensión crónica leve (con lecturas inferiores a 160/100 mmHg) y tienen menos de seis meses de embarazo, condujo a mejores resultados del embarazo sin dañar el crecimiento fetal.
La placenta del bebé puede contener pistas sobre el riesgo de ECV de la madre
En un estudio de los registros médicos de casi 500 mujeres que experimentaron malos resultados de embarazo en 2008 y 2009, los investigadores analizaron información sobre un subconjunto de mujeres cuyas placentas mostraban lesiones que indicaban daño en los vasos sanguíneos. Descubrieron que, casi 10 años después de dar a luz, estas mujeres tenían más probabilidades de tener mayores riesgos cardiovasculares, como presión arterial más alta y niveles de colesterol, en comparación con las mujeres que no tenían el mismo daño en la placenta. Más de una de cada cuatro muertes relacionadas con el embarazo (26,5 %) en los EE. UU. están relacionadas con una mala salud cardíaca y estos hallazgos pueden ofrecer pistas futuras para ayudar a mejorar los resultados del embarazo.
Los factores de riesgo clínicos, probablemente influenciados por las desventajas socioeconómicas, pueden impulsar las disparidades generales de salud de las ECV.
Hace tiempo que se sabe que las personas de color se ven afectadas de manera desproporcionada por las enfermedades cardiovasculares. En un estudio que analizó más de 30 años de datos de aproximadamente 5000 participantes negros y blancos en el estudio CARDIA (Desarrollo del riesgo de la arteria coronaria en adultos jóvenes), los investigadores observaron el impacto de los factores socioeconómicos, de vecindario, clínicos y de estilo de vida en las disparidades de enfermedades cardiovasculares. Descubrieron que los factores de riesgo clínicos, como la presión arterial alta y el peso corporal, pueden ser los principales impulsores de las disparidades raciales en la enfermedad cardíaca prematura. Si bien los factores sociales y económicos, como el entorno del vecindario y las desventajas socioeconómicas, tienen un impacto menor en la salud general de las ECV, pueden contribuir a las diferencias en los factores de riesgo clínico entre los adultos negros y blancos.
Una pastilla para tratar múltiples enfermedades cardiovasculares mejoró la adherencia a la medicación
Lograr que las personas que tienen una afección médica cumplan con su régimen de medicamentos puede ser un desafío. En un nuevo estudio de casi 2500 personas que habían tenido ataques cardíacos en los últimos seis meses, las personas a las que se les recetó una píldora que contenía tres medicamentos diferentes tuvieron una mejor adherencia al tratamiento y un 27 % menos de riesgo de eventos cardiovasculares, en comparación con las personas que recibieron atención estándar con múltiples medicamentos La polipíldora combinada incluía aspirina (para prevenir los coágulos de sangre), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, o ECA, llamado ramipril (para reducir la presión arterial) y atorvastatina (para reducir el colesterol).
Los medicamentos para la diabetes pueden ayudar incluso a más personas con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal
También se ha descubierto que los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2, o SGLT2, originalmente desarrollados como medicamentos para reducir la glucosa, ayudan a las personas con insuficiencia cardíaca grave y enfermedad renal crónica, ya sea que tengan diabetes o no. Una nueva investigación de tres análisis separados, un estudio sobre personas con insuficiencia cardíaca leve, un metanálisis de cinco ensayos controlados aleatorios sobre insuficiencia cardíaca y un estudio sobre personas con enfermedad renal crónica, encontró que incluso las personas con insuficiencia cardíaca leve o enfermedad renal pueden beneficiarse de estos medicamentos. Eso significa que el medicamento puede reducir las hospitalizaciones y la muerte en una población de pacientes más amplia de lo que se pensó originalmente.
Dos medicamentos pueden ser mejores que uno para las personas con síndrome de Marfan.
El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario del tejido conectivo que puede afectar el sistema cardiovascular, incluido el agrandamiento de la aorta, la arteria principal que transporta la sangre desde el corazón, lo que puede poner en peligro la vida. Dos tipos de medicamentos, los bloqueadores de los receptores de angiotensina, o BRA, y los bloqueadores beta, se usan ampliamente para tratar la afección. Un nuevo análisis de investigación encontró que, si bien ambos medicamentos son efectivos por separado, combinarlos funciona incluso mejor para retrasar el agrandamiento de la aorta y podría retrasar sustancialmente la necesidad de una cirugía aórtica.
Hay una nueva esperanza en el tratamiento del accidente cerebrovascular, una de las principales causas de discapacidad
Limpiar rápidamente las arterias obstruidas para restablecer el flujo sanguíneo después de un accidente cerebrovascular puede marcar una gran diferencia en la reducción del impacto de la discapacidad. Varios estudios informan mejoras sustanciales en el tratamiento del accidente cerebrovascular, incluido un nuevo medicamento anticoagulante y usos ampliados para el estándar actual de atención médica y tratamientos no quirúrgicos para la eliminación de coágulos.
En una comparación directa de alteplasa y tenecteplasa, ambos medicamentos fueron igualmente seguros y efectivos para prevenir una mayor discapacidad 90 días después de un accidente cerebrovascular. Tenecteplasa es una versión genéticamente modificada del estándar de atención actual, alteplasa (tPA), y es más fácil de usar y más rápida de inyectar. Otro estudio encontró que el uso de alteplasa después de una trombectomía, un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar los coágulos de sangre en las arterias grandes del cerebro, podría reducir aún más la discapacidad neurológica después de un accidente cerebrovascular. Y un tercer estudioencontró que la terapia endovascular, la extracción no quirúrgica de coágulos que se ha utilizado comúnmente para accidentes cerebrovasculares pequeños y medianos, también puede ser eficaz para mejorar la función en personas después de accidentes cerebrovasculares más grandes, aunque existe un mayor riesgo de hemorragia que debe tenerse en cuenta.
Reducir el consumo de sodio puede mejorar la salud de las enfermedades cardiovasculares y reducir los costos de atención médica.
Se sabe que demasiado sodio puede aumentar la presión arterial y las enfermedades cardiovasculares, y la mayoría de las personas consumen mucho más sodio del recomendado. Un gran estudio en China encontró que reducir la ingesta de sodio mediante el uso de un sustituto de la sal de mesa bajo en sodio, que contiene un 25 % de cloruro de potasio, no solo redujo el riesgo de accidente cerebrovascular, sino que también ahorró dinero a las personas al reducir los costos de atención médica.
Los nuevos medicamentos para bajar de peso son tan efectivos para reducir la obesidad como la cirugía bariátrica.
Hay un nuevo medicamento en la lucha contra la obesidad. La tirzepatida es una inyección semanal desarrollada inicialmente para tratar a las personas con diabetes tipo 2. Al igual que medicamentos similares introducidos en el último año más o menos, contiene un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), sin embargo, combina esa hormona estimulada por nutrientes con una segunda, polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa o GIP. . El medicamento ayuda a las personas a comer menos al hacer que el estómago se vacíe más lentamente, por lo que se sienten llenos por más tiempo. Un nuevo estudio encontró que las personas pueden perder mucho más peso con este medicamento (15% -21% del peso corporal) que con los medicamentos que ya están en el mercado, y esa pérdida de peso es comparable a la que se encuentra entre las personas que se someten a una cirugía bariátrica.
Recursos adicionales:
- Los multimedia se pueden descargar desde la columna derecha del enlace de publicación https://newsroom.heart.org/news/maternalchild-health-new-ways-to-use-old-meds-top-2022-list-of-cvd- investigación-científica?preview=eb2eff584729b5a0a1ef40c7b19883a4
- Comunicado de prensa en español
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Acerca de la Asociación Americana del Corazón
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