El gobernador McKee y la EOHHS anuncian pagos dirigidos por el estado a hospitales locales
PROVIDENCE, RI – El gobernador Dan McKee y la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos de Rhode Island (EOHHS) anunciaron hoy que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales aprobaron nuevos pagos dirigidos por el estado (SDP) a hospitales para promover el acceso y la calidad.
Para el presupuesto estatal para el año fiscal 24, el gobernador McKee propuso, y la Asamblea General aprobó, nuevos pagos dirigidos por el estado a los hospitales a través de Organizaciones de Atención Administrada (MCO) de Medicaid contratadas. Esta iniciativa presupuestaria requirió la aprobación federal de CMS, que EOHHS recibió recientemente para el año fiscal actual.
«Como parte del Plan Rhode Island 2030 de mi administración, siempre estamos buscando formas de fortalecer el sistema de salud de nuestro estado de manera que respalde mejor los servicios asequibles y accesibles para maximizar los resultados de salud para todos los habitantes de Rhode Island,» dijo el gobernador Dan McKee. «Estos nuevos pagos, combinados con cambios en otros pagos e impuestos suplementarios en el presupuesto del año fiscal 24, dan como resultado más de $110 millones en nuevos fondos de Medicaid para los hospitales de nuestro estado.»
«Los pagos dirigidos por el estado proporcionarán fondos adicionales a los hospitales en función de las reclamaciones de Medicaid de cada hospital,» dijo el secretario de EOHHS, Richard Charest. «Dado que las tarifas de Medicaid suelen ser más bajas que las tarifas de los seguros comerciales, estos nuevos pagos ayudarán a cerrar la brecha entre las tarifas y brindarán a los hospitales apoyo financiero adicional.»
Un pago dirigido por el estado es un mecanismo utilizado por los programas estatales de Medicaid para dirigir pagos específicos a proveedores de Medicaid a través de MCO contratadas. Estos pagos se realizan de acuerdo con una estructura determinada por EOHHS y aprobada por CMS. Deben ser consistentes con la ley de Medicaid, incluidas las disposiciones relacionadas con la economía, la eficiencia, la calidad de la atención y el acceso a la atención, y deben aprobarse antes del pago.
«La Asociación de Hospitales de Rhode Island y su Junta Directiva están agradecidos por el apoyo que el gobernador McKee, el portavoz Shekarchi y el Presidente del Senado, Ruggerio, brindaron al Programa de Pago Dirigido Estatal de Atención Administrada de Medicaid en el presupuesto del año fiscal 2024,» dijo M. Teresa Paiva Weed, presidenta de la Asociación de Hospitales de Rhode Island. «Su compromiso con esta iniciativa no sólo subraya su dedicación al bienestar de nuestra comunidad, sino que también reconoce el papel crucial que desempeñan los hospitales a la hora de brindar atención esencial a los residentes de Rhode Island. Estos fondos son indispensables para garantizar que nuestras instalaciones de atención médica puedan continuar brindando atención de alta calidad, mantener servicios médicos de vanguardia e invertir en el bienestar de nuestras comunidades.»
«La implementación del Programa de Pago Dirigido Estatal de Atención Administrada de Medicaid es una indicación de la previsión y el compromiso del gobernador McKee, el portavoz Shekarchi y el presidente del Senado Ruggerio para optimizar la financiación federal, fortaleciendo así la estabilidad financiera de nuestros hospitales», dijo Mary Marran, MS, OT, MBA, presidenta y directora de operaciones de Butler Hospital y presidenta de la Junta Directiva de la Asociación de Hospitales de Rhode Island. «Esta iniciativa se alinea con nuestro objetivo compartido de fomentar un sistema de atención médica que sea inclusivo, compasivo y receptivo a las diversas necesidades de nuestros ciudadanos. Esperamos continuar trabajando juntos para crear una infraestructura de atención médica más fuerte y resiliente que impactará positivamente las vidas de innumerables personas en Rhode Island.»
«Estos pagos dirigidos por el estado ayudarán a proporcionar tarifas adecuadas a los hospitales de una manera que también ayude a administrar los costos del programa Medicaid,» dijo la directora de Medicaid, Kristin Sousa. «Esto garantizará que las MCO continúen operando con redes de proveedores sólidas que puedan satisfacer las necesidades de los miembros de Medicaid a los que servimos.»
Como se anunció en el discurso sobre el estado del estado a principios de esta semana, el gobernador McKee incluirá estos pagos nuevamente en su presupuesto para el año fiscal 25. Los pagos requerirán la aprobación de CMS en años futuros.